什麼是思覺失調症？病人會出現妄想、幻覺、幻聽等精神症狀
什麼是思覺失調症？
思覺失調症過去又被稱為精神分裂症，由於精神分裂症容易造成誤解和污名，因此2014年我國將其更名為思覺失調症。思覺失調症其實並不罕見，全世界大約每百人就有一人深受疾病所苦。根據2018年衛福部資料，我國思覺失調患者就醫人數約15.2萬人，男女比例大致相等。
思覺失調症目前成因還不明朗，有研究指出可能與多巴胺異常、壓力、生活環境或是遺傳有關，思覺失調症的病人會出現妄想、幻覺等精神症狀，目前對於思覺失調是合併藥物以及心理輔導作治療，目前對於此症是否能完全痊癒仍持保留態度，保守的方式是將之視為慢性病和平共處。
思覺失調症的症狀則包括正性症狀和負性症狀。正性症狀包含妄想、幻覺、幻聽；負性症狀如缺乏人際互動與自我照顧能力、失去工作的慾望、不注重清潔、表情遲滯、少話等，可以概括成以下幾種：
- 被害妄想：擔心有人要傷害自己，變得焦慮以及多疑。
- 關係妄想：覺得身邊週遭的人都在談論自己。
- 幻覺：可能會出現幻聽或是看到光圈、鬼影等不存在的事物。
- 退縮：遠離群體，變得無法照顧自己。
- 情感障礙：不合理的信念、不適當的情感表達、穿著變得奇怪、生活習慣改變、缺乏動機及意志力等嚴重個性轉變。
研究發現思覺失調症發病前，病人的神經認知功能會逐漸降低，導致人際互動、學校功課或工作表現逐漸變差，之後慢慢出現包括幻覺、妄想等症狀，如果不盡早治療，患者的腦部會持續受損，症狀也會愈來愈惡化。
思覺失調症是天生的大腦退化疾病，原因不明，可能跟遺傳有關，但也有研究指出在青春期與少年發展至成年期間遭遇的生活壓力，促發大腦內部神經傳導物質多巴胺調控系統的功能亢奮，引發妄想、幻聽的症狀，也可能是思覺失調的成因之一。
- 家族有遺傳病史
- 酒精及藥物濫用
- 生活壓力大的人（例如生活在家暴恐懼之下的兒童）
思覺失調症無法妥善預防，只能建議盡早發現盡早治療。
思覺失調症的診斷是一個長久且複雜的過程，因為此症是屬於身心科的範疇，目前是依據美國精神疾病診斷與統計手冊第五版 （DSM-5） ，或世界衛生組織公布的「國際疾病分類標準第十版（ICD-10）」中的精神疾病診斷準則來作完整的診斷，過程中還要排除藥物濫用、疾病等不同因素，再根據行為觀察以及各項測驗才能達到確診目的。
目前還沒有治癒思覺失調症的藥物，此症的病程偏向慢性，大多數患者需要長期治療，但也有許多患者過著與常人無異的生活，除了藥物治療外，還需要合併心理治療、個案管理以及認知治療等，幫助患者重新建立生活的步調。
思覺失調症的治療並非立即見效，多數病人在治療的前兩週症狀會開始減輕，用藥後4～6週才會看到明顯的療效，因此治療期間家人朋友要督促患者定期回診，配合醫生指示共同監測用藥的療效與不適，切勿自行停藥或減藥，以免病情復發，使後續治療更加困難。
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 思覺失調症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 思覺失調症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診思覺失調症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
思覺失調症主要發生在腦部。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
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