●國衛院研究 制酸劑降低胃酸分泌 也降低殺菌力 　

●國人每年吃掉22億顆胃藥 疊起來有6,693座101大樓高

 

許多國人有藥物傷胃的迷思，主動要求醫師開胃藥，其實，胃藥也會傷胃。國家衛生研究院發表本土第一個胃藥與沙門氏菌感染的研究，發現服用強力制酸劑「氫離子幫浦阻斷劑（PPI）」的病患，感染沙門氏菌風險是一般人五倍。

根據統計，國人一年吃掉廿二億顆胃藥，其中制酸劑就高達十七億顆以上，藥費超過十三億元，以單顆藥品厚度零點二公分計算，國人每年服用的制酸劑疊起來有六千六百九十三座一○一大樓，吃藥搭配胃藥，是國人普遍的習慣。

沙門氏菌是最常見的腸胃道感染菌之一，國衛院研究團隊利用健保資料庫，分析二○○○年至二○一○年，因感染沙門氏桿菌住院病患與一般病患約七萬多名。

國衛院感染症與疫苗研究所主治醫師郭書辰表示，使用PPI的患者，感染沙門氏菌風險是一般人五點三九倍，停藥一周者為三點二倍，停藥一個月以上，感染風險與一般人無異；除了PPI，服用一般制酸劑「組織胺阻斷劑」的民眾，感染沙門氏菌風險為一點八四倍。

郭書辰說，人體有許多防衛機制可抵抗腸胃道細菌感染，如胃酸可殺菌，腸內好菌可抗壞菌。但胃食道逆流、胃潰瘍患者因胃酸分泌過多，需服用制酸劑降低胃酸分泌，同時也降低胃酸的殺菌力。抗生素、類固醇、非類固醇止痛藥如阿斯匹靈等，也增加腸胃道感染風險。

國衛院感染症與疫苗研究所副所長齊嘉鈺說，研究結果並非建議民眾不要吃胃藥，而是呼籲民眾，胃潰瘍等症狀緩解後，應停藥並留意日常飲食衛生。郭書辰 表示，功能性胃痛，例如上台報告前緊張，吃完胃藥不痛後就應停藥；若胃痛與飲食不正常有關，應改善飲食習慣，至於胃食道逆流或胃潰瘍，建議尋求醫師意見， 不要議自行服藥。

台大醫院內科部主治醫師廖偉智表示，並非所有藥物都傷胃，有時多吃胃藥 反而影響藥物吸收。開業藥師易麗珍表示，氫離子幫浦阻斷劑或組織胺阻斷劑皆為處方藥，需照胃鏡，確認有潰瘍等才會開立，市售胃藥、胃散多含碳酸氫鈉、碳酸 鈣，長期服用可能脹氣；胃乳及胃乳片含鋁、鎂等重金屬，長期服用可能便秘、腹瀉。

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