被遺忘的心臟病危險因子 -------三酸甘油酯
三酸甘油酯(Triglyceride、triacylglycerols、triacylglycerides)為動物性油脂與植物性油脂的主要成分,由1個甘油分子和3個脂肪酸分子組成,透過飲食攝取。
三酸甘油酯通常儲存在臀部與腹部的脂肪細胞中,常運動、減輕體重、減少食用澱粉和糖類碳水化合物、避免攝取含有飽和脂肪與反式脂肪的食物,有助於降低三酸甘油酯
除了膽固醇外,三酸甘油酯(Triglycerides,簡稱TG)是另一個引發心臟病的危險因子,但是它常被忽視,專家提醒,婦女更要小心注意三酸甘油酯指數。事實上降低三酸甘油酯的指數並不難,定期監控三酸甘油酯數值、改變飲食、運動與保持理想體重,就能維持在標準值之內。 年過30之後,三酸甘油酯指數便悄悄上升,然而一般民眾只注意驗血報告中的膽固醇值,卻忽略三酸甘油酯指數。三酸甘油酯是「被遺忘的脂肪」(forgotten fat),三分之一的醫生不曾向病人解釋,三酸甘油酯指數所代表的意義,所以87%的病人不瞭解,三酸甘油酯過高,表示有罹患心臟病的潛在風險。
TG指數過高可能引發心臟病
三酸甘油酯是人體中最常見的血脂肪。來自油脂、蛋白質或碳水化合物的熱量,沒有被立即消耗掉的部份,轉換成三酸甘油酯,儲存在脂肪細胞中作為備用能量,通常在身體的臀部與腹部。
當脂肪代謝異常,形成高血脂症,即膽固醇過高或三酸甘油酯過高,兩者都是引發心臟病的高危險因子,即使膽固醇數值正常,三酸甘油酯偏高,仍有發生心臟病的風險,多餘的三酸甘油酯堆積在血管壁上,容易引起動脈硬化,進一步造成心臟病如冠心病(coronary artery disease)。
三酸甘油酯可能與其它因素合併作用,或獨立誘發心臟病,目前尚無確切數據說明,到底三酸甘油酯指數要降到多少,才能減少罹患心臟病的風險。邁阿密米勒醫學院副教授阿加特斯頓(Arthur Agatston)針對其病患,設定目標值在每公升100 毫克以內 (100 mg/dL),同時也指出,他汀類藥物無法有效降低三酸甘油酯。
改變生活飲食有效控制TG指數
相對而言,三酸甘油酯指數較容易被控制,因為它與每天的健康習慣息息相關,改變生活習慣,每星期5天以上適度的運動,就能有效降低三酸甘油酯,提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL,優質膽固醇)。
阿加特斯頓教授指出,病人在減少攝取澱粉和糖類碳水化合物,避開含有飽和脂肪與反式脂肪的食物,常運動並減輕體重後,三酸甘油酯數值從每公升400毫克降至低於100毫克,高密度脂蛋白值也明顯上升。
專家提醒,飲酒過量會減緩脂肪的新陳代謝,身體無法有效清除血液中的脂肪。婦女每天喝酒超過一杯,或男性超過兩杯,將會造成三酸甘油酯數值大幅升高。三酸甘油酯指數偏高者,應完全戒除飲酒。
其次,少 吃含有飽和脂肪的紅肉,多吃含有豐富歐米加-3脂肪酸的魚類,如鮭魚、沙丁魚、鯖魚、灰鱒魚、鯡魚、煙燻長鰭金槍魚、其他的魚油補給品或肉桂。如果天然食物無法有效降低三酸甘油酯的指數,還可選擇纖維酸衍生物(fibrates)系列藥物、或菸鹼酸(Niacin)來降低三酸甘油酯。
隨時注意TG指數 尤其是婦女
定期血脂肪檢查,監控你的三酸甘油酯數值,並詢問醫生目前的指數是否有任何風險。尤其是婦女,如果三酸甘油酯超過正常值(150毫克以內),罹患心臟病的風險,是相同TG指數男性的三倍。而且荷爾蒙替代療法(HRT),與一些女性用藥會增加體內的三酸甘油酯,如果伴隨高密度脂蛋白偏低,心臟病的發生率就更高。
美國醫學協會期刊(JAMA)2007年公佈的研究顯示,飯後2至4小時抽取血液樣本,檢測出的三酸甘油酯值更準確。阿加特斯頓教授在幫病人抽血檢測三酸甘油酯指數前,通常希望他們維持正常飲食,不需要空腹8至12小時,長時間空腹,三酸甘油酯便會降回正常範圍。
美國國家膽固醇教育計劃(NCEP)提供的三酸甘油酯參考指數:正常三酸甘油酯值每公升150毫克以內,警戒三酸甘油酯值150至199毫克,高三酸甘油酯值200至499毫克,非常高三酸甘油酯值500毫克及500毫克以上。降低三酸甘油酯指數
有人建議通過帶氧運動和低糖類的食物來降低三酸甘油酯指數。魚肉中含的奧米加-3脂肪酸(每天約5克)、每天一至數克煙酸(維他命B3)以及羥甲戊二醯輔酶A還原酶抑製劑被用來降低三酸甘油酯指數。二甲苯氧庚酸被用在極高水平的三酸甘油酯情況下。但是由於它們無效,在有些情況下甚至提高死亡率,因此它們被撤出北美市場。酗酒會提高三酸甘油酯指數。